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【女子被错关261天】可怕!32岁女子被狗咬伤,打了4针狂犬疫苗仍病发身亡!天热须防宠物狂躁

女子被狗咬伤后

及时注射了4针狂犬疫苗

没想到还是得了狂犬病

抢救无效死亡!!!

妈妈已经和她阴阳两隔

【女子被错关261天】可怕!32岁女子被狗咬伤,打了4针狂犬疫苗仍病发身亡!天热须防宠物狂躁

被狗咬伤

打了疫苗仍死于狂犬病

女子龙某今年32岁,和老公马洪周生活在西安,有个8岁的女儿。

6月20日下午5时许,龙某在过马路时被一条狗咬了。当晚她回去告诉家人,她和狗已经迎面走过了,狗又转身来咬她,她的左腿外踝和内踝被咬伤。那是条长约60厘米的狗,类似哈巴狗,没人牵。

随后,龙某前往西安市中心医院急诊科治疗,及时注射了狂犬疫苗。此后,龙某按照医嘱又注射了3针狂犬疫苗。但到了7月13日,她感觉左腿发麻,后脊椎有点酸,同时出现尿频尿急症状。

马洪周回忆说,他们当时没有和狗咬联系在一起,妻子去中心医院看了泌尿外科和骨科,吃了药,可没有效果。7月16日,龙某在家附近诊所打了吊瓶,情况没有好转,走路都困难了。17日,龙某去了一家医院,初步诊断为狂犬病。

龙某呕吐的症状很明显,17日晚,她被转往西安市第八医院抢救,到了18日凌晨4时许,昏迷加重。凌晨6时50分许,龙某因抢救无效死亡。死亡原因一栏清楚写着:狂犬病,呼吸衰竭。

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已打4针

病发时该打最后一针疫苗

昨日下午,龙某的遗体被从医院拉往殡仪馆。马洪周抹着眼泪说,还不知道如何告诉8岁的女儿。

记者看到,龙某在西安市中心医院门诊病历上写着,门诊时间为6月20日下午6时09分,现病史:左踝狗咬伤1小时;查体:左踝可见多处齿痕;处理:二级暴露:1、清创;2、5U肌肉注射立即;3、头面部手会阴部免疫低下,注射狂犬病人用免疫球蛋白20TU/KG。

病历上写明注射的时间,第一针伤后第0天:6月20日;第二针伤后第3天:6月23日;第三针伤后第7天:6月27日;第四针伤后第14天:7月4日;第五针伤后28天:7月18日,……

马洪周说,前面四针都是按时打的,每次打完都有医生和护士签字,前天原本该注射第五针,没想到人就不在了。

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及时在正规医院接种了狂犬疫苗

为何还会发病?

需要澄清的是,及时接受了正确治疗方案却仍导致发病死亡,这种可能性确实存在,但极其少见,用专业术语来讲叫做“暴露后预防失败”。世界卫生组织出版的《狂犬病专家磋商会报告(第二版)》里就专门提及了“暴露后预防失败”的情形,但也提到这种情况极其少见。

这种情形发生的可能原因:

? 一方面有治疗程序偏差,比如耽搁了寻求狂犬病预防的时间;狂犬病免疫球蛋白的缺乏或不恰当使用(如没有成功注射至所有咬伤部位);暴露后没有进行或进行了不规范的伤口处理,或狂犬病疫苗质量低劣等。

? 另一方面是感染迅速(也就是预防没有赶得上感染)。这就要提到狂犬病的发病机制——狂犬病病毒通过伤口直接接触而进入体内,在咬伤部位的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。病毒潜伏期的长短、感染病毒的快慢与三个因素有关,包括侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离。也就是说,在运气不好的情况下,即使预防及时正确,也确实有可能会因为病毒感染太快而预防失败。

??

西安市第八医院感染二科主任李燕平说,根据家属叙述,龙某的狂犬疫苗注射是很及时的,而出现意外的可能性较多——

1、咬人的野狗体内狂犬病病毒数量多,致病力强。

2、伤口很深,导致处理不彻底。

3、或者在注射疫苗前,狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延,最后形成中枢神经系统的损害,导致呼吸衰竭。

4、还有可能是注射了疫苗后,患者的体内还没有产生抗体,狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延。

5、还和患者个人的机体免疫状况也有很大关系,免疫力低下的人,有可能抵抗不了这个病毒。

龙某遇到的这种情况,可能是遇上了野狗或者是疯狗,狗本身身体内病毒含量就很高,所以发病较快。

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被狗咬了怎么办?

在这里需要提醒大家的是,被狗咬后及时接受正确治疗方案,在大多数的情况下都是有用的,不要因为一个罕见的案例就对预防治疗丧失信心。

- 1 -

立即清洗伤口

被狗咬伤后,应立即清洗伤口,如有条件,应用20%浓度的肥皂水冲洗伤口十五分钟以上,因为肥皂水含有碱性,碱对狂犬病毒有破坏作用,若没有肥皂水,也可直接用清水冲洗伤口,并尽快到专业预防接种机构接种狂犬疫苗。

- 2 -

狗打过疫苗,也要就医

犯事的狗“打过疫苗”,也不能保证百分百没有风险,被咬后最好立即进行预防。

- 3 -

“十日观察法”不是让人等十天

“十日观察法”(仅限于猫和狗)不是让人在被咬后什么都不做,先观察个十天再说,而是推荐在立即接种疫苗的同时,对动物进行10天观察,如果10天后咬人的犬还健康,被咬者可以终止接种疫苗。

- 4 -

轻微抓伤咬伤也要重视

轻微抓伤、咬伤等情况也要引起重视。“裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤、磨破”属于世界卫生组织认定的“II级”暴露,这时候即便没有出血的情况,也应该尽快接种疫苗。另外,如果自己身上有未长好的破损伤口,不小心被家里的狗舔到了,这种情况属于较严重的“III级”暴露,也急需预防治疗。

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相较其他季节

夏季宠物狗在户外的活动更为频繁

在酷热天气下,狗的脾气也会变得焦躁

加之人们穿着单薄,没有厚实衣物防护

在逗狗时极易被其咬到手、脚等部位

因此不管是饲主还是路人

都需注意做好防范!

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